Колпоскопия

Колпоскопията е рутинна, неинвазивна гинекологична процедура, при която се извършва детайлен оглед на маточната шийка, влагалището и вулвата с помощта на специален увеличителен уред, наречен колпоскоп. Апаратът не навлиза в тялото, а остава на разстояние, като осигурява силно осветление и многократно увеличение на тъканите, което позволява на лекаря да види промени, недоловими с просто око. Процедурата отнема между 10 и 20 минути и обикновено се извършва по време на гинекологичен преглед в стандартни условия.

Защо и кога се налага колпоскопия?
Най-често изследването се назначава като последваща стъпка след абнормен резултат от цитонамазка или положителен тест за Човешки папилома вирус (HPV). Основната му цел е ранна диагностика и превенция на:
* Рак на маточната шийка и ранна детекция на предракови състояния (дисплазия или CIN)
* Генитални брадавици (кондиломи)
* Възпаления (цервицит).

Как протича самата процедура?
1. Позициониране: Настанявате се на гинекологичния стол по същия начин, както при обикновен преглед. Лекарят поставя спекулум във влагалището.
2. Оглед: Колпоскопът се насочва към маточната шийка от разстояние.
3. Апликация на реактиви: Лекарят напоява маточната шийка с разреден разтвор на оцетна киселина и йоден разтвор (разтвор на Лугол). Тези течности променят цвета на изменените зони по определен начин (те побеляват от оцетната киселина и не се оцветяват от Луголовия разтвор), за да бъдат лесно разпознати.
4. Биопсия (при нужда): Ако се открие подозрителен участък, лекарят може да вземе малко парченце тъкан (биопсия), обхванато от изменението, за лабораторно изследване и определяне степента на дисплазия/CIN.

Боли ли изследването? Самата колпоскопия е безболезнена. Може да усетите лек дискомфорт от спекулума или слабо щипане/парене по време на нанасянето на разтворите. Ако се наложи биопсия, се усеща кратко убождане или лек спазъм, подобен на менструална болка. Тъй като маточната шийка има малко нервни окончания за болка, манипулацията се понася много лесно.

Как да се подготвите? За да бъдат резултатите максимално точни, се препоръчва:
* Изследването да се планира, когато не сте в менструация (най-добре няколко дни след края ѝ)
* 24 до 48 часа преди прегледа да избягвате сексуални контакти.
* Да не използвате тампони, вагинални душове, вагинални супозитории или кремове в дните преди процедурата.
Какво да очаквате след това? Ако е правена само колпоскопия, можете веднага да се върнете към нормалния си ритъм. Ако е извършена биопсия, в рамките на до 1 седмица е нормално да имате съвсем леко кръвенисто зацапване или кафеникаво генитално течение (често се дължи на използваните разтвори). В тези дни трябва да избягвате полови контакти, тампони и вагинални промивки, за да предпазите мястото от инфекция.

Добре е да не се спортува в продължение на 24 часа след колпоскопия.
Незабавно информирайте лекуващия си лекар, ако се появи: обилно генитално кървене (количество, по-обилно от една нормална менструация); висока температура или втрисане; болка в корема и/или таза; вагинално течение с лоша миризма.